กลางคืนของแผนกฉุกเฉินที่นี่คึกคักว่าโรงพยาบาลอันดับสอง
มาก!
ใช่แล้ว!
เวลาตีหนึ่งของเมืองหลวง เหมือนยังไม่ได้เข้าสู่ชีวิตกลางคืน
ด้วยซ้ำ เฉินชางที่ตามรถฉุกเฉิน 120 ออกไป เข้าใจชีวิตกลางคืนของ
เมืองนี้มากขึ้น
คิดจะทำความรู้จักเมืองเมืองหนึ่ง ต้องคุ้นเคยกับยี่สิบสี่ชั่วโมง
ของมันก่อน
เมื่อก่อนเฉินชางไม่เคยคิดจะทำความรู้จักเมืองหลวง เพราะ
เขารู้ว่านี่เป็นเพียงแค่ความฝันที่จอมปลอมล่องลอยเท่านั้น
เสี่ยวเคอที่อยู่ข้างๆ มองเมืองแห่งนี้พร้อมถามเฉินชาง “หมอ
เฉิน คุณเก่งขนาดนี้ ทำไมไม่มาทำงานที่เมืองหลวงคะ”เฉินชางอดยิ้มไม่ได้ บางทีถ้าไม่ใช่เพราะหลี่เป่าซานรับเขา
เอาไว้ แม้แต่เมืองอันหยางก็คงไม่มีที่ยืนสำ หรับเขา
เขาเคยมาเมืองหลวง แต่มาแค่ครึ่งปีก็หวาดกลัวจนหนีกลับ
แล้ว เพราะเขาแบกรับผืนแผ่นดินที่เหยียบอยู่ไม่ไหว!
“เพราะเมื่อก่อน ผมยังไม่คู่ควรกับที่แห่งนี้” เฉินชางบอก
ความในใจ
“คุณมาทำงานที่เมืองหลวงกี่ปีแล้วครับ” เฉินชางมองหญิง
สาวที่ดูอายุยังน้อยคนนี้พร้อมถาม
“สามปีแล้วค่ะ มาตอนอายุยี่สิบเอ็ดปี ตอนนี้ยี่สิบสี่ค่ะ”
รถคันหนึ่งจอดหน้าแผนก ชายคนหนึ่งยืนโบกมืออยู่ตรงนั้น
อย่างตื่นตกใจจนทำอะไรไม่ถูก “ทางนี้! ทางนี้!”
มือขวาของเขาพยุงหญิงสาวร่างผอมคนหนึ่ง “หมอครับ! ทาง
นี้ครับ!”
พอรถจอดสนิท เฉินชางก็รีบพาเสี่ยวเคอวิ่งลงไป
เสี่ยวเคอเข็นเตียงตามมา
เฉินชางและชายหนุ่มช่วยกันยกรถเข็นขึ้นรถกู้ภัย“ถิงจื่อ ถิงจื่อ คุณได้ยินผมไหมครับ อย่าหลับตา หมอมาแล้ว
เรากำลังจะถึงโรงพยาบาลแล้ว!”
ชายหนุ่มเสียงสั่น กุมมือหญิงสาวเอาไว้ สีหน้าเป็นห่วง
เต็มประดา!
หญิงสาวสีหน้าซีดเซียว อ่อนแรง แต่โชคดีที่ยังมีสติดี ไม่ได้
หมดสติและเกิดภาวะช็อก
เฉินชางพลันถามว่า “เจ็บตรงไหนครับ”
หญิงสาวเอามือกุมท้อง “ปวดท้องค่ะ! ปวดท้องมาก!”
เฉินชางได้ยินว่าปวดท้อง และยังเป็นผู้หญิง พลันพูดตามสัญ
ชาตญาณ “ตั้งครรภ์หรือเปล่าครับ”
ถึงอย่างไรแผนกฉุกเฉินเจอเคสหญิงสาวปวดท้อง นี่คือ
การวินิจฉัยตามสัญชาตญาณ!
ได้ยินคำพูดของเฉินชาง ชายหนุ่มพยักหน้าอย่างไม่ลังเล
“ตั้งครรภ์ครับ สี่เดือนแล้ว!”
หญิงสาวได้ยินแบบนี้ก็นึกถึงลูก จึงพูดเสริมขึ้นมาราวกับ
มีเรี่ยวแรงขึ้นมา “ประมาณยี่สิบสัปดาห์ค่ะ ช่วงนี้ปวดท้องบ่อยค่ะยิ่งดึกยิ่งปวดหนัก ตอนทำงานดีขึ้นหน่อย”
หญิงสาวลูบท้อง เหงื่อไหลไม่หยุด ปวดรุนแรงมาก เหงื่อเม็ด
โตซึมจนผมตรงขมับทั้งสองข้างเปียกโชก ทำให้หญิงสาวที่สีหน้า
ซีดเซียวอยู่แล้วยิ่งดูน่าสงสาร!
ชายหนุ่มเห็นภรรยาเป็นแบบนี้ก็ใจสลาย
“ถิงจื่อ ไม่เป็นไรนะครับ ผมอยู่ตรงนี้! ไม่ต้องกลัวนะครับ!”
ชายหนุ่มปากบอกไม่ต้องกลัว แต่ในใจรู้สึกกลัวยิ่งกว่าใคร
ตัวหญิงสาวค่อนข้างเล็ก สูงประมาณหนึ่งร้อยห้าสิบ
เซนติเมตรเท่านั้น รูปร่างผอมบาง นอนอยู่ตรงนั้น ถ้าไม่ใช่เพราะ
ทั้ง
สองบอก เฉินชางคงดูไม่ออกว่าตั้งครรภ์
ความจริง อาการปวดท้องมีสาเหตุเยอะมาก มีทั้งที่ง่ายและ
ซับซ้อน!
มีทั้งที่ตื่นตระหนกเกินเหตุและมีทั้งที่อันตรายถึงชีวิตจริงๆ
อาการปวดท้องจะตามติดหมอแผนกฉุกเฉินทุกคนไปทั้งชีวิต
เพราะฉะนั้นแน่นอนว่าเฉินชางไม่กล้าประมาท!
“นอนนิ่งๆ นะครับ ชันขาขึ้น ผมขอกดดูก่อน”ระหว่างที่พูด เฉินชางจัดท่าให้หญิงสาว ก่อนจะลุกขึ้น
หญิงสาวใส่เสื้อผ้าบางอยู่แล้ว หลังจากเฉินชางเลิกเสื้อขึ้น
จึงเห็นท้องที่นูนขึ้นมา
เฉินฉางคลำช่องท้องตามหลักการวินิจฉัยโดยมีศูนย์กลางอยู่ที่
สะดือ
“ปวดไหมครับ”
“ปวดค่ะ”
“ตรงนี้ล่ะครับ”
“ปวดเหมือนกันค่ะ!”
……
เฉินชางตะลึงไปทันที หรือ…เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
แต่ก็ไม่เหมือน!
ตอนนี้เอง อาการปวดของหญิงสาวชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ ดูทรมาน
มาก เฉินชางรีบผ่อนแรง!
จากสัญญาณภายนอกร่างกายเพียงอย่างเดียว ยากมากที่จะ
วินิจฉัยสาเหตุ!“ปวดมานานเท่าไรแล้วครับ” เฉินชางได้แต่ถาม หวังว่าจะหา
สาเหตุจากประวัติการป่วยที่ผ่านมาได้บ้าง “ช่วงนี้ดื่ม หรือกิน
มากเกินไปหรือเปล่าครับ มีโรคประจำ ตัวอะไรหรือเปล่า”
หญิงสาวทรมานอย่างเห็นได้ชัดยิ่งกว่าเดิม ชายหนุ่มเป็นคน
ตอบคำถามทุกอย่างแทน!
ดูออกว่าชายหนุ่มรู้สถานการณ์ของหญิงสาวเป็นอย่างดี ถึงขั้น
ที่รอบเดือนและอาหารการกินในชีวิตประจำ วันก็รู้ทั้งหมด
เฉินชางเห็นเม็ดเหงื่อบนใบหน้าของหญิงสาวมากขึ้นเรื่อยๆ ก็
อดพูดไม่ได้ “ฉีดยาแก้ปวดไหมครับ”
หญิงสาวได้ยินคำว่ายาแก้ปวดก็ลืมตาขึ้นทันที ถามอย่าง
เจ็บปวด “ฉีดยาแก้ปวด…ได้เหรอคะ
เฉินชางพยักหน้า “ตอนนี้คุณตั้งครรภ์ได้ยี่สิบสัปดาห์แล้ว
ใช้การแก้ปวดได้ตามปริมาณที่เหมาะสมครับ”
ชายหนุ่มรีบพูดว่า “ฉีดไหมครับ”
เหมือนหญิงสาวจะกังวลมาก พลันถามอีกว่า “จะ
ส่งผลกระทบต่อลูกไหมคะ”เฉินชางตะลึง พูดตามความจริง “แน่นอนว่ายาต้องมีผล
อยู่แล้วครับ เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่มีผลต่อทารกในครรภ์ แต่จาก
การสำ รวจมากมาย ส่วนใหญ่ก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ”
หญิงสาวได้ยินแล้วกำหมัดแน่น ส่ายหน้า “งั้นฉันไม่ฉีดค่ะ”
เฉินชางเห็นแบบนี้พลันขมวดคิ้วขึ้นมา!
รีบส่งตัวไปที่ไปแผนกฉุกเฉิน ตรวจหาสาเหตุให้เจอแล้วกัน…
หญิงตั้งครรภ์ เพิ่มความยากในการกู้ชีพฉุกเฉินขึ้นโดยปริยาย
พวกเธอเป็นหนึ่งในบททดสอบที่ยากที่สุดของหมอแผนกฉุกเฉิน
อย่างแน่นอน!
และอาการที่เจอยังเป็นการปวดท้องอีกด้วย!
เพราะฉะนั้นสิ่งที่ต้องคำนึงถึงเยอะมาก
ตอนนี้เองหญิงสาวงอตัว จากที่นอนหงายอยู่ตอนนี้กลายเป็น
ขดตัว
ราวกับแบบนี้จะลดความเจ็บปวดได้!
ชั่วขณะนั้น เฉินชางขมวดคิ้วทันทีโดยทั่วไป จะค้นพบอาการของคนไข้จากตำแหน่งร่างกายของ
คนไข้ได้
แต่สถานการณ์ของหญิงสาวในตอนนี้เป็นอะไรกันแน่
โรคถุงน้ำดี?
ไส้ติ่งอักเสบ?
ส่วนเยื่อบุช่องท้องอักเสบตัดออกได้เลย เพราะตอนที่เฉิน
ชางวินิจฉัยดูไม่เหมือน…แต่เจ็บไปทั่วท้องแบบนี้ ก็เหมือนจะตัดออก
ไม่ได้!
กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องก็ไม่มีแรงตึงนี่น่า
ตอนนี้เฉินชางเริ่มสับสนแล้ว!
ท้องห้าเดือนแล้ว เฉินชางอดเอนเอียงไปทางแผนกสูติศาสตร์
และนรีเวชวิทยาไม่ได้
“ตรวจครรภ์ตามกำหนดไหมครับ”
ชายหนุ่มได้ยินแล้วพยักหน้า “ตรวจครับ! แต่ช่วงแรกที่ท้อง
ไม่ได้ตรวจครับ ผมเป็นคนซื้อที่ตรวจครรภ์มา ถึงรู้ว่าท้องครับ! เรา
คบกันมาห้าหกปีแล้ว ในที่สุดก็มีลูกของตัวเอง จึงดูแลเป็นอย่างดีเลยครับ แต่ช่วงที่เริ่มท้อง น่าจะประมาณสองเดือนแรก เราไม่รู้ว่า
ท้อง จึงไม่ได้ตรวจ แต่หลังจากรู้ว่าท้อง ก็เริ่มกระตือรือร้นในการ
นัดหมายแล้วครับ แต่…คุณก็รู้ว่าตรวจครรภ์ในเมืองหลวงแบบนี้
ต้องต่อคิวนานมาก ต้องนัดล่วงหน้าหลายวันเลย”
สิ่งที่ชายหนุ่มพูดเป็นความจริง “แต่ไปๆ มาๆ ก็เสียเวลาไปช่วง
หนึ่ง เราสองคนเองก็คิดว่าช่วงเริ่มต้นน่าจะไม่เป็นไร ต่อจากนี้ระวัง
หน่อยก็พอ เราตรวจกลุ่มอาการดาวน์แล้ว ปกติดี สัปดาห์ที่แล้วไป
อัลตร้าซาวด์เสียงก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ”
อัลตร้าซาวด์แล้วไม่มีปัญหา
กลุ่มอาการดาวน์ก็ไม่มี
หรือจะเป็นโรคทางนรีเวช