ในสถานการณ์แบบนี้นับเป็นเรื่องน่าแปลกใจที่เจอผลลัพธ์ที่
มีความเฉพาะเจาะจงสูงอย่างลำไส้อุดตันจากภาพเอกซเรย์!
โดยทั่วไป การวินิจฉัยพบ ‘ลำไส้อุดตัน’ จะบ่งชี้ถึงอาการ
เส้นเลือดฝอยในลำไส้อุดตันเฉียบพลันได้!
ทว่า…เรื่องสำ คัญที่สุดคือ เส้นเลือดฝอยในอาการลำไส้อุดตัน
เฉียบพลันยากต่อการวินิจฉัยผลกระทบที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัด
เสมอมา และผลลัพธ์ส่วนใหญ่ก็ไม่มีความเฉพาะเจาะจง
จึงมักถูกหมอมองข้าม จนทำให้อาการรุนแรงขึ้น
อัตราการเสียชีวิตสูงถึงหกสิบเปอร์เซ็นต์!
นี่เป็นตัวเลขที่น่ากลัว
ความจริง บางทีการวินิจฉัยของหมอเกี่ยวข้องกับความโชคดี
ของคนไข้แต่ละคนอย่างมากโรคเดียวกัน บางรายอาจตรวจไม่พบ ทำให้ไม่ได้รับการรักษา
ที่ทันท่วงทีจนโรครุนแรงขึ้นและถึงขั้นเสียชีวิตได้!
หลังจากเห็นว่าเป็นลำไส้อุดตัน หมอแผนกรังสีวิทยายังต้อง
ยอมรับว่าประหลาดใจเล็กน้อย เพราะเมื่อหาสาเหตุเจอ ทำให้
ประหยัดเวลาได้มาก
ต้องบันทึกฟิล์มเอาไว้!
นี่ถือเป็นเคสตัวอย่าง
วินิจฉัยโรคเจอโรคทั่วไปเป็นเรื่องที่บอกไม่ได้เลยว่าโชคดีหรือ
โชคร้าย
ตอนนี้เฉินชางเข้าใจแล้วว่าทำไมคนไข้ถึงเกิดอาการ
หลอดเลือดลำไส้อุดตัน!
หากเกิดการอุดตัน โรคที่จะต้องพิจารณาก็เยอะมากจริงๆ
เฉินชางไม่กล้าผ่อนคลายเลยสักนิด
ผู้ป่วยอาจเป็นโรคติดต่อในช่องท้อง ไม่ก็ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
ในหลอดเลือดดำส่วนลึก
ทั้ง
หมดนี้ไม่ใช่เรื่องเล็กหลังจากได้ผลตรวจจากหมอแผนกรังสีวิทยามา เฉินชางรีบพา
คนไข้กลับห้องฉุกเฉิน
“เสี่ยวเคอ รีบบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วัดความดัน! โทรหา
หัวหน้าทีมหม่า”
เฉินชางเห็นอาการคนไข้แย่ลงเรื่อยๆ ก็หยิบโทรศัพท์มือถือขึ้น
มาติดต่อห้องผ่าตัด ถึงอย่างไร…เฉินชางก็ยังทำการผ่าตัดแบบนี้
ไม่เป็นจริงๆ
ถ้าเป็นลำไส้อุดตันฉับพลันจริงๆ จะต้องรีบผ่าตัด
ยื้อเวลาไม่ได้!
ตอนนี้สถานการณ์ของหญิงวัยกลางคนไม่มั่นคงขึ้นเรื่อยๆ
สีหน้าซีดเซียว ดูเหมือนจะเกิดจากการตกเลือด!
ขณะเดียวกัน ภาพสี่มิติของเฉินชางก็จำ ลองความเป็นไปได้
ต่างๆ อย่างต่อเนื่อง!
ตอนนี้เอง พยาบาลอีกคนที่ชื่อจ้าวน่าวิ่งเข้ามา ในมือถือผล
ตรวจ “หมอคะ ผลการตรวจนับเม็ดเลือดออกมาแล้วค่ะ!”เฉินชางดีใจขึ้นมาทันที การตรวจนับเม็ดเลือดถือเป็นการ
ตรวจที่ได้ผลลัพธ์ไวกว่า
เม็ดเลือดขาวยี่สิบหกหรือ
เสี่ยวเคอเพิ่งบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจเสร็จ พอหันมาเห็นคนไข้ก็
ตะโกนด้วยความตกใจทันที “หมอเฉินคะ คนไข้หมดสติไปแล้วค่ะ!”
เฉินชางไม่ได้ลนลาน “ฉีดยาบำรุงเลือด ติดต่อแผนก
ธนาคารเลือดเร่งจับคู่เลือด”
หลังจากรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาดู ทุกอย่างปกติ หัวใจไม่ได้
มีปัญหาใดๆ
เฉินชางสูดหายใจเข้าลึกๆ รีบก้มหน้าคลำช่องท้องคนไข้
อีกครั้ง!
ความคิดในหัวเขาทำให้ความเป็นไปได้ของภาพสี่มิติสมบูรณ์
ขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ไม่ใช่โรคลำไส้กลืนกัน!
ภาวะอุดกั้นลำไส้!
ยิ่งไม่ใช่การอุดตันพยาบาลที่อยู่ข้างๆ เห็นเฉินชางสัมผัสท้องของคนไข้ไม่หยุด
ถึงขั้นหลับตาสัมผัสก็มึนงง
ความจริง การหมดสติในตอนนี้ถือเป็นเรื่องดี เมื่อครู่นี้เพราะ
คนไข้ปวดมาก เฉินชางจึงวินิจฉัยช่องท้องไม่ได้เลย
แต่ตอนนี้แตกต่างออกไป เฉินชางตรวจช่องท้องของคนไข้โดย
การนวดเบาๆ ใช้ความรู้สึกของตนสร้างภาพสี่มิติที่สมบูรณ์อย่าง
ต่อเนื่อง
ตอนนี้เอง หม่าเยว่ฮุยวิ่งเข้ามาอย่างเร่งรีบ เห็นเฉินชางหลับตา
สัมผัสท้องของคนไข้ก็อึ้งไปทันที “เสี่ยวเฉิน คุณหลับตาทำไม”
เฉินชางอดพูดไม่ได้ “คุณลืมตาแล้วเห็นภาพภายในช่องท้อง
เหรอครับ”
ประโยคนี้ ทำให้เหล่าหม่าอึ้งไป!
เหมือนว่า…จะมีเหตุผล!
แต่ทำไมรู้สึกแปลกๆ
ตอนนี้เอง ภาพสี่มิติของเฉินชางก็สร้างการวินิจฉัยที่
ครอบคลุมและเป็นระบบ โดยพิจารณาจากฟิล์ม CT ช่องท้องของผู้ป่วย ผลการตรวจ การคลำ การฟังเสียง และการวินิจฉัยอื่นๆ
ไส้เลื่อน!
ใช่แล้ว!
เฉินชางรู้สึกว่าเป็นไส้เลื่อนเฉียบพลัน
คิดได้แบบนี้ เฉินชางรีบพูดว่า “หัวหน้าทีมหม่า อาจจะเป็น
ไส้เลื่อนในลำไส้ เตรียมการผ่าตัดเถอะครับ!”
เหล่าหม่าอึ้งไปทันที
“ไส้เลื่อนในลำไส้หรือครับ คุณรู้ได้อย่างไร”
เฉินชางหมุนตัวไปพลางโยนถุงมือพลาสติกทิ้ง “คลำเจอครับ
รีบติดต่อห้องผ่าตัด ผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ญาติคนไข้มาหรือยังครับ”
เหล่าหม่าอึ้งงันไปทันที คุณโกหกเหมือนผมอ่านหนังสือ
มาน้อย ไส้เลื่อนในลำไส้ยังคลำเจอได้
เพื่อนร่วมวงไพ่ที่อยู่ข้างๆ เห็นว่าจู่ๆ เพื่อนหมดสติไปก็ตกใจ
จริงๆ!
พวกเธอแอบสาบานในใจว่า ถ้าเธอหาย จะเอาชนะเธอให้
น้อยลง…ตอนนี้เอง ชายหนุ่มคนหนึ่งรีบวิ่งเข้ามา เหงื่อเต็มหน้าผาก
“หมอครับ เกิดอะไรขึ้น แม่ผมเป็นอะไรครับ”
เฉินชางพลันพูดว่า “ปวดท้องเฉียบพลันต่อเนื่อง เจาะช่องท้อง
แล้วเจอเลือด ตอนนี้คนไข้หมดสติไปแล้ว อาการค่อนข้างวิกฤตต้อง
รีบผ่าตัด น่าน่า เตรียมหนังสือแจ้งอาการวิกฤตและหนังสือยินยอม”
ชายหนุ่มได้ยินว่าเป็นหนังสือแจ้งอาการวิกฤตก็ลนลาน
เล็กน้อย
ชายหนุ่มอายุยังไม่มาก น่าจะประมาณยี่สิบห้ายี่สิบหกปี
หลังจากได้ยินคำพูดของเฉินชางก็งุนงงไปทันที! “หนังสือแจ้งอาการ
วิกฤตเหรอครับ คุณหมอครับ เกินจริงไปหรือเปล่าครับ แค่นี้ก็วิกฤต
แล้ว ตอนเช้ายังดีๆ อยู่เลย”
เฉินชางส่ายหน้า “อาการนี้ถือเป็นอาการที่เกิดขึ้นฉับพลัน อีก
อย่างตอนนี้ผมสงสัยว่าลำไส้ของเธอขาดเลือด ปัจจัยเสี่ยงยัง
ค่อนข้างสูง ไม่มีใครรับประกันได้หากไม่มีการผ่าตัดช่องท้อง!”
ชายหนุ่มเห็นว่าจู่ๆ แม่ก็กลายเป็นแบบนี้ ก็รับไม่ได้ในชั่วขณะ!ถึงอย่างไร ปกติแม่ก็เป็นหญิงวัยกลางคนที่ฉลาด ทำงานเก่ง
แบกข้าวสารขึ้นตึกได้สบายๆ สำ หรับเขา แม่มีภาพลักษณ์ที่แข็งแรง
และค่อนข้างปราดเปรียวอยู่เสมอ
ทว่าตอนนี้เห็นแม่หายใจรวยรินอยู่บนเตียงคนไข้ ชายหนุ่มเอง
ก็ร้อนรน
ชายหนุ่มยืนอยู่ข้างเตียงในห้องฉุกเฉิน เห็นใบหน้าเจ็บปวด
เต็มประดาของแม่ เธอขยับมุมปากเหมือนจะพูดอะไร แต่กลับ
พูดไม่ออก! เขาจึงรีบหยิบปากกาขึ้นมา “หมอครับ ช่วยแม่ผมด้วย
นะครับ! ขอร้องละครับ ไม่ว่าต้องใช้เงินเท่าไรก็ต้องรักษาให้หาย!”
เฉินชางเห็นชายหนุ่มเซ็นยินยอมก็รีบถามว่า “แม่คุณ
มีโรคประจำ ตัวอะไรไหมครับ ตอนนี้กินยาอะไรอยู่หรือเปล่า”
ชายหนุ่มชะงักไปทันที คิดอย่างไรก็คิดไม่ออก “ผม…ผมไม่รู้
ครับ…”
เขาไม่รู้จริงๆ ว่าแม่กินยาอะไร
ถึงขั้นไม่รู้ว่าแม่มีโรคประจำ ตัวอะไร!เฉินชางถอนหายใจ ถามต่อว่า “แม่คุณตั้งครรภ์มากี่ครั้ง มีลูก
กี่คน เคยแท้งไหมครับ…”
ชายหนุ่มเงียบไปอีกครั้ง “ขอโทษครับ ผม…ผมไม่รู้…”
เฉินชางพยักหน้า ดูเหมือนว่าคนส่วนใหญ่จะไม่ทราบเรื่องพวก
นี้ จึงถามอีกครั้ง “ช่วงสองสามปีที่ผ่านมา แม่คุณได้รับการผ่าตัด
อะไรมาบ้างไหมครับ และผ่าตัดเพราะโรคอะไร”
ชายหนุ่มสะอื้นขึ้นมา เพราะเขาพบว่าเขาไม่รู้อะไรเลย!
เขาไม่รู้อะไรทั้งนั้น!
เขาไม่รู้ว่าแม่เคยป่วยเป็นโรคอะไร แม่กินยาอะไรเป็นประจำ
ไหม แม้แต่แม่เคยผ่าตัดหรือไม่ เขาก็ไม่รู้!
คิดถึงตรงนี้ ชายหนุ่มน้ำตาไหลพรูออกมาอย่างกลั้นไม่อยู่
อีกต่อไป
เขารู้อะไรบ้าง
เขาไม่รู้อะไรเลย!
เขาพบว่า ตอนที่แม่ต้องการเขา เขากลับไม่รู้อะไรเลย
เขากลัว!เขารู้สึกผิด!
ความรู้สึกผิดและละอายใจอย่างรุนแรงพลุ่งพล่านขึ้นในใจ
จู่ๆ เขาก็รู้สึกว่า แม่ที่ตนคิดว่ารู้จักเป็นอย่างดีมาโดยตลอด
กลับ…กลายเป็นคนไม่รู้จัก ตนไม่รู้เรื่องของแม่เลย
น้ำตาแห่งความรู้สึกผิดยังคงไหลออกมา จู่ๆ ชายคนนั้นก็
ทรุดตัวลงคุกเข่าข้างเตียงแม่ สองมือจับมือแม่ไว้ ในใจเต็มไปด้วย
ความรู้สึกผิดและกังวล
ตอนแรกเขาคิดว่าตนเป็นคนที่รู้จักแม่ดีที่สุด แต่สุดท้าย
ตระหนักได้ว่า…เขาไม่รู้อะไรเกี่ยวกับแม่เลย
กระทั่งที่ผ่านมา เขาเหมือนจะไม่เคยลองทำความรู้จักแม่ของ
เขาอย่างแท้จริงเลย…